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2021年6月5日更新

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頭痛
頭痛はいろいろな原因で起こりますが、
大きく分けると2つに分類されます。
脳や身体に器質的な異常があって、
放っておくと生命が危うくなるかもしれない頭痛と、
そうでない頭痛です。
生命が危うくなるかもしれない頭痛は、
くも膜下出血や脳腫瘍、
つまり脳もしくは身体の器質的な異常によって生じます。

器質的な異常のない頭痛はさらに2つに分けられます。
頭の血管が拡張しておこる血管性頭痛と、
肩や首の筋肉の緊張や精神的ストレスからくる
緊張型頭痛です。
血管性頭痛は更に片頭痛と群発頭痛に分けられます。

頭痛で悩んでいる方の半数以上は緊張型頭痛で、
首筋から後頭部、またはこめかみのあたりが
締めつけられるられるように痛みます。
ほとんどの場合、身体的精神的ストレスや
首の骨(頚椎)の老化が原因となっています。
うつ状態が関わっている場合もあります。

最近では、スマホやパソコンのやりすぎによる頭痛が
急激に増えており、これも緊張型頭痛の一種といえます。
パソコンで1日中仕事をして、その結果生じた頭痛を
スマホで紛らわせようとして独りでは脱出不可能な
袋小路にはまってしまうという図式です。

片頭痛は月に1-2度、発作的に頭がズキンズキンと
拍動性に激しく痛む頭痛です。
嘔気や嘔吐を伴う場合があります。
通常は、片側だけに起こり、光や音に曝されると
痛みがひどくなります(光過敏、音過敏)。
また、頭痛が始まる20-30分前に目がチカチカして
視野の一部が見えなくなる(閃輝暗点)などの
前兆がある場合もあります。

群発頭痛は片頭痛に似て、
やはり拍動性の耐え難い痛みを特徴としています。
通常、年に1-2回、頭痛が集中して起こります。
1回の頭痛は1-2時間でおさまりますが、
それが1-2ヶ月の間、ほとんど毎日起こります。
また、涙が出たり、鼻水が出たりといった
随伴症状が起こる場合があります。

緊張性頭痛や血管性頭痛がこじれて
起こる頭痛(慢性連日性頭痛)として、
頭痛のための痛み止めを服用し過ぎたために
薬が切れると痛くなる頭痛や、
うつ状態のために起こる頭痛などがあります。


頭痛があった場合、
専門医に、まず脳腫瘍や脳出血などの器質的な病気が
ないかを調べてもらい、
次いで症状に合った痛み止めを処方してもらうなど、
適切な治療を受ける必要があります。

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