代表的な認知症として、
Alzheimer型認知症、Lewy小体型認知症、前頭側頭型認知症、血管性認知症などが
あげられる。
認知症 |
変性性認知症 |
血管性認知症 |
Alzheimer型認知症 |
Lewy小体型認知症 |
前頭側頭型認知症(Pick病も含む) |
主な障害部位 |
頭頂葉
側頭葉 |
後頭葉 |
前頭葉 |
前頭葉
種々の部位 |
特徴的な症状 |
記憶障害
見当識障害
ものとられ妄想 |
幻視
妄想
パーキンソニズム
向精神病薬に過敏性あり
REM睡眠行動障害 |
人格変化
(脱抑制、感情鈍麻、自発性の低下)
自発語の減少
行動異常(常同行動)
滞続言語 |
感覚障害
運動障害
情動失禁
まだら認知症 など |
人格変化 |
晩期に崩壊 |
晩期に崩壊 |
早期に崩壊 |
保たれる |
病識 |
なし(初期にはあり) |
なし(初期にはあり) |
なし |
あり |
経過 |
緩徐に、常に進行 |
緩徐に、常に進行 |
緩徐に、常に進行 |
段階的に進行 |
基礎疾患 |
特になし |
特になし |
特になし |
高血圧
糖尿病
心疾患 |
男女比 |
女性に多い
(男女比1:2) |
男性に多い |
特になし |
男性に多い |
CT/MRI所見 |
海馬の萎縮から
大脳の全般的萎縮 |
海馬の萎縮は比較的軽度 |
前頭葉と側頭葉の萎縮 |
脳内に梗塞巣 |
PET/SPECT所見 |
側頭葉、頭頂葉の血流代謝障害 |
後頭葉の血流代謝障害 |
前頭葉、側頭葉の血流代謝低下 |
梗塞部位に応じた血流代謝低下 |
病理所見 |
神経原線維変化
老人斑 |
Lewy小体 |
PICK球(Pick病) |
梗塞巣
動脈硬化所見 |
蓄積蛋白 |
アミロイドβ(Aβ)
タウ蛋白 |
αシヌクレイン |
タウ蛋白
TDP-43 |
|
|